Od apríla budú platiť limity na lieky

Penzisti a zdravotne postihnutí budú mať od apríla limity na lieky. V praxi to znamená, že dôchodcovia za tri mesiace za lieky na predpis nezaplatia v doplatkoch viac ako 45 eur, ťažko zdravotne postihnutí a na invalidnom dôchodku maximálne 30 eur.

V lekárni si môžete požiadať o generikum, teda lacnejšiu verziu originálneho lieku.

PREŠOV. Od prvého apríla bude platiť horná hranica výšky platieb za lieky pre dôchodcov a zdravotne postihnutých. "Do limitu sa započítavajú iba doplatky za najlacnejšie lieky," informovala hovorkyňa Ministerstva zdravotníctva SR Katarína Zollerová.

V praxi to znamená, že ak lekár predpíše liek s doplatkom 5 eur, ale najlacnejší liek s rovnakou účinnou látkou je s doplatkom dve eurá, tak sa do limitu započítajú dve eurá. V prípade, že pacient prekročí svoj určený limit, zdravotná poisťovňa mu do 90 dní od skončenia štvrťroku uhradí prekročený doplatok za lieky.

Ak nastane prípad, že limit spoluúčasti je prekročený, ale iba do výšky troch eur, o túto sumu sa zvýši výška úhrad v ďalšom štvrťroku. Poistenec tieto peniaze dostane na svoj účet alebo poštovou poukážkou.

Dôchodca Ján Manírny z Prešova síce lieky denne užíva, ale novinkou v zákone veľmi nadšený nie je: "Pri liekoch, ktoré mám na predpis, mám veľmi nízky doplatok, takže limit 45 eur asi ťažko prekročím. Ale ktovie, možno to nejakým spôsobom pomôže tým, ktorí musia užívať drahé lieky, kde je ten doplatok vysoký."

Lekárnici nadšení nie sú

Povinnosťou lekárnikov bude na doklad z pokladnice napísať aj údaj o výške prepočítaného doplatku za najlacnejšie generikum. Za nesplnenie tejto povinnosti im hrozí pokuta až do výšky 3 319 eur. Podľa lekárnika Vincenta Kollarčíka z Prešova sú limity na lieky zavádzajúce: "Pre pacienta bude výsledok minimálny, alebo žiadny a pre nás pracovníkov lekárne to bude pridanie administratívnej práce. Pacient dostane doplatok od poisťovne až po troch mesiacoch."

Čo je generikum?

Medzi originálom a jeho lacnejšou verziou, teda generikom, sú iba nepatrné rozdiely, najčastejšie v pomocných látkach, ktoré však nemajú vplyv na účinnosť lieku. Dbá sa hlavne na to, aby generiká mohli bez rizika pre pacientov nahradiť originálne lieky.

Niektorým pacientom však generikum nevyhovuje: "Už sa mi niekoľkokrát stalo, že generický liek spôsoboval ťažkosti, alebo nebol taký účinný ako originál, preto ho pacienti už druhýkrát nechceli. Jednoducho pri generikách musíte vziať denne aj o dve aj tri tablety viac, aby ste dosiahli taký účinok ako pri originálnom lieku. Najmä kardiaci s tým majú problém," podotkol Kollarčík.

"V takýchto prípadoch už v súčasnosti pacient má právo požiadať svoju zdravotnú poisťovňu o výnimku z úhrady," informovala Katarína Zollerová, hovorkyňa Ministerstva zdravotníctva SR.

Podľa názorov viacerých lekárnikov pacienti často ani nechcú iný obdobný liek, ako im predpíše ich lekár, napriek tomu, že je lacnejší. Majú strach, že im iné tablety spôsobia problémy.

Cenové rozdiely medzi liekmi

Výskum a vývoj nového lieku je drahý proces, čoho výsledkom je vyššia cena lieku, ktorý je navyše chránený patentom a aj to niečo stojí. Keď uplynie patentová ochrana, iný výrobca môže začať vyrábať generický liek. Vzhľadom na to, že ušetril na nákladoch na výskum a vývoj generikum je potom lacnejšie.

Koho sa týkajú limity

Limit spoluúčasti vo výške 30 eur štvrťročne sa vzťahuje na držiteľa preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím alebo preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom, poberateľa invalidného dôchodku, invalidného výsluhového dôchodku, na toho, kto je invalidný, ale nevznikol mu nárok na invalidný dôchodok.

Doplatok maximálne 45 eur sa týka starobných dôchodcov, dôchodcov z výsluhového zabezpečenia policajtov a vojakov vo veku nároku na starobný dôchodok, poberateľov dôchodku z iného členského štátu Európskej únie, ako je Island, Švajčiarsko, Nórsko, Lichtenštajnsko, v prípade, že nie sú poistení v tomto štáte alebo na toho, kto dovŕšil dôchodkový vek a nevznikol mu nárok na starobný dôchodok.

Ochranný limit sa nevzťahuje na osoby, ktoré majú príjem podliehajúci dani z príjmov okrem príjmu z dohôd vykonávaných mimo pracovného pomeru a tých, ktorí majú dôchodok vyšší ako polovicu priemernej mzdy spred dvoch rokov.